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    认识疝气: “小鼓包” 大隐患
    时间:2024-12-16 查看:
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    在我们身体的某个部位,有时会忽然出现一个看似不起眼的 “小鼓包”,它就是疝气。今天,就让我们一起来深入了解这个隐藏的“大麻烦”。

    86岁的李大爷本就体质欠佳,近几个月更是饱受右侧腹股沟区域肿块的折磨,苦不堪言。起初肿块仅在长时间站立或咳嗽时出现,可后来逐渐增大,还伴有疼痛与坠胀感。他和家属四处求医,却因自身复杂状况而屡屡碰壁,最终来到永煤总医院普外科门诊。接诊的主治医师刘玉龙经详细检查后,确诊其为右侧腹股沟疝。

    原来,李大爷长期受慢性咳嗽与前列腺增生的困扰,这使得他的腹内压持续上升。而随着年龄增长,其肌肉力量逐渐衰退,腹股沟区的薄弱之处难以负荷,最终导致了疝气的发生。考虑到患者的特殊情况,经过围术期多学科会诊,最终确定了在“蛛网膜下腔麻醉下腹股沟疝无张力修补术”的方案。在麻醉科副主任杨龙华及护理人员的配合下,刘玉龙顺利完成手术,李大爷也很快重获健康。

    什么是腹股沟疝

    腹股沟疝是指腹腔内的脏器或组织通过腹股沟区的缺损或薄弱点,向体表突出形成肿块,形象地说,就是腹部肌肉出现 “漏洞”,肠子等组织 “钻” 了出来。它分为斜疝和直疝,斜疝在男性尤其是儿童和老人中较为常见,约占全部腹股沟疝的 85%—95%,而直疝则多见于老年男性。图片

    腹股沟疝的成因

    1、先天性因素:在胚胎发育过程中,如果腹股沟区未能完全闭合,就会形成潜在的疝发生区域。新生儿,尤其是早产儿,由于身体发育尚未完善,腹股沟区域相对薄弱,更容易发生腹股沟疝。此外,遗传因素也可能增加患病风险。

    2、后天性因素:随着年龄的增长,人体的肌肉和结缔组织逐渐失去强度,腹股沟区域的支撑结构变得薄弱,容易发生疝。此外,长期的腹内压增加是导致腹股沟疝的重要因素,如慢性咳嗽、便秘、举重、妊娠等。生活习惯和职业因素也可能影响发病率,例如长期从事重体力劳动的工人和农民发病率较高。

    腹股沟疝的症状

    症状上,腹股沟疝典型表现为腹股沟区有可复性肿块,站立、咳嗽、用力时突出,平卧时缩小或消失。早期可能无不适,但病情发展后肿块增大,疼痛、坠胀感袭来。若疝内容物无法回纳,发生嵌顿,就会引发剧痛、恶心、呕吐,甚至肠梗阻、肠坏死等可怕后果。

    腹股沟疝的治疗

    1、保守治疗:对于1岁以下的婴幼儿,部分腹股沟疝有可能自行愈合,因此可以采取观察和监测的策略。对于无症状或症状轻微的成人患者,可以采取改变生活方式、避免重体力劳动、减轻体重等方法来减少腹内压,必要时可以穿戴疝气带。但保守治疗不能从根本上解决问题,一旦出现症状加重或嵌顿,应及时手术治疗。

    2、手术治疗 :手术是治疗腹股沟疝的根本方法。传统的手术方法是通过切开腹股沟区,将疝囊高位结扎,并加强腹股沟管的前壁或后壁。腹腔镜手术通过在腹壁上打几个小孔,插入腹腔镜和手术工具,在腹腔内将人工补片固定在疝缺损处,加强腹股沟区。

    腹股沟疝的预防

    1、保持正常体重:肥胖是腹股沟疝的一个危险因素,减轻体重可以减轻腹部负担,降低发病风险。

    2、维护正常的肠道功能:摄取富含纤维的食物,避免便秘,减少腹内压。

    3、避免重体力劳动和长时间咳嗽:长时间的重体力劳动和持续性咳嗽会增加腹内压,应尽量避免。

    4、定期体检 :尤其是老年人和有家族史的人群,定期体检有助于早期发现和治疗。

    腹股沟疝虽常见,但绝不可小觑。了解其相关知识,能帮助我们早察觉、早处理,防止并发症。永煤总医院普外科在疝手术治疗上不断精进,微创技术让手术创伤更小、恢复更快、疼痛更轻。若发现腹股沟区有 “小鼓包”,千万别犹豫,及时就医,让我们的身体远离这 “小鼓包” 背后的大隐患,拥抱健康生活。